Первая помощь

Что такое первая помощь

Первая помощь это:

срочное выполнение мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу.     

История развития первой помощи
Можно предположить, что люди в доисторические времена часто встречались с необходимостью оказания первой помощи, однако мы мало знаем об этом. Например, требовалось остановить кровотечение, иммобилизировать сломанные кости или определить является ли растение ядовитым или нет.

Со временем некоторые люди становились более искусными в медицине. Вероятно, это были первые знахари. Возможно, тогда и произошло разделение оказания медицинской помощи между «непрофессионалами» и «профессионалами». Далее это разделение усиливалось, поскольку медицинское образование становилось более формализованным. Спустя некоторое время священники стали врачевать (т.е. заниматься терапией), а парикмахеры и мозольные мастера делать операции (т.е. стали первыми хирургами). Интересно, что еще совсем недавно хирурги не считались врачами. В консервативной Англии к хирургам до сих по не принято обращаться "доктор"!

Первая помощь в условиях войны имела свои особенности. Люди, получившие ранение на поле боя, при отсутствии медицинской помощи обычно умирали. В 1080 году рыцари-монахи, владеющие медицинскими навыками, основали в Иерусалиме больницу для оказания помощи паломникам в Святой Земле. Позднее после завоевания Иерусалима крестоносцами в 1099 г. эти рыцари основали отдельный орден Св. Иоанна Предтечи, на который была возложена функция защиты и оказания медицинской помощи паломникам. Другое название этих рыцарей - госпитальеры (отсюда произошло интернационально слово "госпиталь").

В Швейцарии 1859 Генри Дунант с помощью деревенских жителей оказывал медицинскую помощь раненным в битве при Сольферино.
Через 4 года была принята первая международная Женевская конвенция, и был создан Красный Крест для «оказания помощи больным и раненым солдатам на полях сражений». Солдаты учились лечить своих боевых товарищей до прибытия медиков.
Спустя десять лет один армейский хирург предложил идею обучения гражданских лиц и назвал это «догоспитальным лечением». Понятие «первая помощь» впервые появилось в 1878 году и образовалось при слиянии «первоначального лечения» и «национальной помощи», когда. в Великобритании медицинские бригады граждан под эгидой ордена Св. Иоанна специально тренировались для оказания помощи на железнодорожных узлах и в горнодобывающих центрах.

Практические знания в области первой помощи накапливались, что позволило разделить первую помощь и неотложную медицину. Сегодня бригады скорой помощи способны оказать не только первую помощь, но и используют приемы неотложной медицины и реаниматологии.

Юридическая сторона оказания первой помощи

Многим знакомо словосочетание «добрый самаритянин». Некоторые знают, что оно значит и откуда происходит. А именно – из библейской притчи, рассказанной Иисусом своим ученикам, в которой самаритянин спас ограбленного путника. С тех пор самаритяне стали для христианского мира олицетворением доброты, самопожертвования и бескорыстия и в тоже время первым примером оказания первой помощи

В России установлена уголовная ответственность за неоказание помощи больному лишь в специальных случаях, когда одновременно выполняются следующие условия (ст.124 Уголовного кодекса РФ ):
    -  лицо было обязано оказать помощь больному в соответствии с законом или со специальным правилом (например, врачи обязаны оказывать помощь больным);
    -  неоказание помощи повлекло за собой причинение вреда здоровью больного средней тяжести, тяжкого вреда или смерть;
    - у отказавшегося от оказания помощи лица не было уважительных причин для этого.

Если вы не медицинский работник, вы обязаны вызвать скорую помощь, но оказывать помощь сами вы НЕ ОБЯЗАНЫ, даже предварительно пройдя специальное обучение!! (необходимо дополнить указанием приказа Минздравсоцразвития №357 определяющим состав мер первой помощи)

Общие рекомендации оказания первой помощи

При любых несчастных случаях действуйте в соответствии с алгоритмом оказания первой помощи!!

Запрещено использовать любые лекарственные средства (таблетки и уколы) в соответствии с Российским законодательством и во избежании аллергических реакций у пострадавшего!!!

Разрешенные к применению лекарства:

- перекись водорода (обеззараживание ран ),

- сульфацил натрия (капли в глаза при травме, попадании инородного предмета  в глаз),

- активированный уголь или его аналоги.

• Оказание первой помощи - это Ваше ПРАВО, а не обязанность!
• Исключение составляют медицинские работники, спасатели, пожарные, милиция.
• Человеку без сознания можно оказывать помощь
• Если человек в сознании – необходимо спросить (- Вам помочь?). Если он отказывается, помогать нельзя. Если ребенок до 14 лет без близких – можно оказывать, иначе спросить согласия у близких.
• Если пострадавший представляет опасность – помощь лучше не оказывать.
• Не нужно получать согласие при суицидальных попытках
• Нельзя превышать свою квалификацию: нельзя давать (назначать) любые медикаменты, нельзя производить любые медицинские манипуляции (вправлять вывихи и т.п.).

Алгоритм оказания первой помощи при любом несчастном случае

Перед вами универсальный алгоритм оказания первой помощи. Применяйте его, если вы стали свидетелем любого несчастного случая. Он поможет вам справиться с волнением, не подвергать свою жизнь риску и наиболее эффективно оказать пострадавшему первую помощь.

Если при конкретном несчастном случае некоторые пункты алгоритма являются не актуальными, просто пропустите их.

АЛГОРИТМ

1. Остановиться, задуматься, решить, буду ли оказывать помощь пострадавшему, или ограничится вызовом скорой помощи.
2. Вызвать скорую помощь:

с городского телефона -  03, с любого сотового телефона-  112

3. Убедиться, что Вам ничего не угрожает.

Если есть угроза, которую без риска для собственной жизни устранить не возможно, не подходить к месту происшествия, вызвать спасателей и другие неотложные службы.

4. Если риска для жизни нет, использовать средства индивидуальной защиты

(маски, перчатки, клапан для проведения искусственного дыхания и т.д.)

5. Осторожно подойти к пострадавшему, сказать: Меня зовут _______. Я прошел курсы первой помощи. Могу я Вам помочь?

- Если пострадавший отвечает отказом, помощь оказывать запрещено. Следует наблюдать за пострадавшим на случай потери им сознания.  При потере сознания Вы имеете право помогать пострадавшему без его ответа.

- Если пострадавший молчит, или отвечает согласием- помощь оказывать можно.

       6)  Следует определить, от чего человек может умереть прямо сейчас:

1. от отсутствия дыхания
2. от отсутствия сердцебиения
3. от сильного кровотечения

Исключать все эти факторы с первого пункта. При отсутствии результата к следующему пункту не переходить!!!

Не обращать внимания ни на что, кроме актуального подпункта в пункте !

 При отсутствии сердцебиения и дыхания человек умрет через 4 минуты, поэтому до их восстановления мы не обращаем внимание ни на что- на кровотечения, переломы, инородные тела и т.д.

                Пострадавшего никуда не двигать и ниоткуда не вытаскивать!!!!

   (Исключение – необходимость проведения сердечно - легочной реанимации, внезапная опасность).

    7)  Проведение вторичного осмотра.

 Осмотр проводится путем аккуратного ощупывания всего тела пострадавшего с головы до пят в поисках любых повреждений и травм. Если возможно, выясняем у пострадавшего, где и что у него болит. Опрашиваем свидетелей. При нахождении повреждений (раны, кровотечения, переломы) проводится их устранение (обработка)

    8) Придание человеку безопасного положения.

Для того, чтобы человек, находящийся без сознания, или способный потерять его в любой момент, не задохнулся при западении языка или не захлебнулся рвотными массами, перекладываем его в безопасное положение.

После восстановления дыхания и при отсутствии подозрений на повреждение шейного отдела позвоночника сделайте следующее:

  1) одновременно поверните голову, плечи и туловище пострадавшего на бок;

  2)  согните в колене оказавшуюся сверху ногу, чтобы придать стабильность положению пострадавшего.

Если есть подозрение на перелом позвоночника (в зависимости от характера несчастного случая. При ударах, падениях, ДТП и т.д. подозреваем перелом позвоночника):

- Поворачиваем голову пострадавшего, не перекладывая его тело.

        9) Создание психологического и физиологического комфорта. Ожидание прибытия скорой помощи.

       10)  Постоянный контроль состояния пострадавшего.

 У пострадавшего в любой момент может исчезнуть дыхание и сердцебиение, открыться  кровотечение.

Дожидаемся приезда скорой помощи.

Личная безопасность

Первая помощь пострадавшим несет в себе определенные риски для спасателя.

Приоритетом для спасателя всегда остается его здоровье и безопасность!!

Контакт с биологическими жидкостями человека, частицами, находящимися в воздухе, и опасными материалами на месте происшествия можно в значительной мере снизить, соблюдая соответствующие меры предосторожности. Для снижения риска инфекционного заражения необходимо использовать универсальные меры предосторожности – защита глаз, перчатки, маски;  при проведении искусственного дыхания - лицевые пленки, лицевые маски.

Безопасность на месте происшествия начинается с оценки места происшествия и окружающих территорий. Всегда думайте… Безопасно ли подходить к пострадавшему? Особые ситуации включают в себя: контакт с токсическими  веществами (пламя, дым), крушения или спасательные работы, предполагающие использование неустойчивой или тяжелой техники, оборудования, и неустойчивые поверхности (неровности, лед, грязь, вода). Место, где произошло преступление, может быть опасным из-за возможного нападения.

Если место происшествия небезопасно, нужно его обезопасить.

Если это невозможно, не идите туда!

Помните о возможности заражения вирусами гепатита  В и С, вирусом ВИЧ (вызывает СПИД) если кровь и биологические жидкости больного попали в ваш организм. Это возможно в случаях попадания крови на вашу поврежденную кожу, слизистую ротовой и носовой полости и в глаза.

Допустимо

• использовать пластиковые пакеты и клеенки для участков тела пациента, представляющих инфекционную угрозу. 
• закрыть открытые раны пациента повязкой или водонепроницаемыми материалами
• для искусственного дыхания использовать защитные устройства
• После завершения реанимации обязательно вымойте руки и если на вас попала кровь или Вы поранились, сообщите об этом сотруднику скорой помощи или обратитесь за медицинской помощью.

Сердечно-легочная реанимация (посмотреть, скачать PDF) 

Автоматический наружный дифибрилятор и его применение (посмотреть, скачать PDF) 

Домашняя аптечка (посмотреть, скачать PDF) 

Кровотечения (посмотреть, скачать PDF) 

Массовые поражения. Основы сортировки (посмотреть, скачать PDF) 

Обморок (посмотреть, скачать PDF) 

Общее замерзание (переохлаждение) (посмотреть, скачать PDF) 

Ожеги (посмотреть, скачать PDF) 

Особенности оказания первой помощи больным с острыми психическими нарушениями  (посмотреть, скачать PDF) 

Первая помощь при ДТП (посмотреть, скачать PDF)

Переломы (посмотреть, скачать PDF)  

Повреждение глаз (посмотреть, скачать PDF)  

Поражение электрический током (посмотреть, скачать PDF)

Раны (посмотреть, скачать PDF)

Сердечно-легочная реанимация (посмотреть, скачать PDF)

Солнечный удар (посмотреть, скачать PDF)

Тепловой удар (посмотреть, скачать PDF)

Транспортировка пострадавших (посмотреть, скачать PDF)

Укусы змей, насекомых, животных (посмотреть, скачать PDF)

Утопление (посмотреть, скачать PDF)

Шок (посмотреть, скачать PDF)

Эпилепсия  (посмотреть, скачать PDF)

Алгоритм оказания медицинской помощи лицам, пострадавших от укусов клещей (посмотреть, скачать PDF) 

Первая помощь при сердечном приступе (посмотреть, скачать PDF)